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病例 #2

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人口统计: Female
适应症: 跌倒

发现

  • 急性无移位左侧顶骨颅骨骨折延伸至左侧人字缝伴轻度缝分离
  • 其下方硬膜外血肿最厚约2 cm
  • 相关占位效应伴环池和四叠体池拥挤、第四脑室拥挤以及后颅窝结构轻度向上和向下膨隆,但无明确脑疝
  • 右侧前颞叶小出血性挫伤
  • 左侧顶部头皮血肿,部分可能为帽状腱膜下,夹杂气体小泡
  • 鼻旁窦黏膜增厚伴左侧蝶窦几乎完全密度增高

诊断

硬膜外血肿

示例报告

急性无移位左侧顶骨颅骨骨折延伸至左侧人字缝伴轻度缝分离。

其下方硬膜外血肿最厚约2 cm。右侧前颞叶小出血性挫伤,符合对冲伤。

后颅窝相应占位效应,但目前无明确脑疝或脑积水。建议在短期随访检查中密切关注。

鼻旁窦黏膜增厚伴左侧蝶窦几乎完全密度增高,可见于急性鼻窦炎。

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