患者信息:
22 岁, 男性
检查指征:
摩托车事故
影像所见
诊断
Barton骨折（Frykman IV型）
示例报告
急性桡骨远端粉碎性骨折，累及桡腕关节，近排腕骨背侧脱位与主要背侧骨折碎片保持连接。
多个微小骨折碎片投影于桡腕关节间隙。
急性轻微移位尺骨茎突骨折。
大多角骨尺侧缘急性无移位骨折。
急性轻度嵌压第二掌骨颈骨折。
腕部软组织肿胀。
讨论
- 桡骨远端骨折通常可以用以下3个专有名词之一来描述：
- Colles骨折 - 横行骨折，桡骨远端关节面向背侧倾斜。可伴有嵌压和/或关节内延伸
- 有些人仅将此术语用于无关节内延伸的骨折
- Smith骨折 - 横行骨折，桡骨远端关节面向掌侧倾斜。可伴有嵌压和/或关节内延伸
- Barton骨折 - 斜行关节内桡骨远端骨折，可导致关节面阶梯状改变
- 严格来说Barton骨折累及背侧关节面。如骨折累及掌侧面，则称为反向Barton骨折
- Colles骨折 - 横行骨折，桡骨远端关节面向背侧倾斜。可伴有嵌压和/或关节内延伸
- 桡骨远端骨折常用的分类系统是Frykman分类，基于AP位X线片表现：
- I型：关节外横行干骺端骨折
- II型：I型伴尺骨茎突骨折
- III型：桡骨远端骨折延伸至桡腕关节
- IV型：III型伴尺骨茎突骨折
- V型：横行骨折累及桡尺远侧关节，但不累及桡腕关节
- VI型：V型伴尺骨茎突骨折
- VII型：粉碎性骨折同时累及桡尺远侧关节和桡腕关节
- VIII型：VII型伴尺骨茎突骨折
- 当发现桡骨嵌压骨折时，务必注意观察是否存在尺骨正变异，因为这可能导致长期并发症
带注释的图像和插图
Barton fracture with dorsal displacement (red arrow).
Red arrows: nondisplaced fracture of the trapezium. Yellow arrow: ulnar styloid fracture. Blue arrow: impacted second metacarpal neck fracture.
Types of distal radial fractures.
参考文献