患者信息:
24 岁, 女性
检查指征:
外伤
病例 #1
影像所见
诊断
肺挫伤
示例报告
急性无移位右侧第一肋骨及左侧第五至第八肋骨骨折。
微量双侧气胸。
微量前方纵隔气肿，无纵隔血肿或主动脉损伤征象。
右肺上叶和中叶前部及左肺舌段较轻程度的肺挫伤。
急性L1及可能T11压缩骨折，高度丢失轻微，无骨性椎管内突出。
尾骨节段时间不确定的轻度偏移，可为外伤性或发育性。
腹盆腔内未见急性外伤发现。
腹腔干起始处狭窄可能与正中弓状韧带压迫相关。虽常无症状，但此发现可为慢性腹痛的病因。
讨论
- 肺挫伤通常位于肺的非坠积性区域，与钝性胸部外伤的部位相关
- 肺挫伤通常在支持治疗下数天内吸收，因此如果在外伤后一周或更长时间仍见磨玻璃影持续存在，或在外伤后24小时以上新出现，则可能有其他原因
- 如果看到双侧坠积性磨玻璃影，更可能代表亚段性肺不张或误吸
- 注意观察是否伴有肺裂伤或气囊肿
- 本例微量纵隔气肿可能是Macklin效应的产物：肺泡破裂释放的气体沿支气管血管束逆向追溯至纵隔
- 然而，每当看到纵隔气肿时，务必仔细观察气管支气管或食管损伤的证据，并注意其他纵隔外伤征象包括纵隔血肿和主动脉损伤
带注释的图像和插图
Pulmonary contusion: groundglass opacities in the anterior aspects of the right upper and middle lobes (red arrows).