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病例 #9

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患者信息: 47 岁, 男性
检查指征: 脓胸

病例 #9

影像所见

胸部X线

CT

胸部

  • 中等量右侧液气胸，依赖部积液内混有多个气体小腔，提示多房性
  • 右侧脏层和壁层胸膜增厚
  • 右肺上叶前部实变伴内部空洞，空洞区与胸膜腔之间可见直接相通
  • 右侧胸腔引流管，尖端朝向右肺尖
  • 右下叶轻度坠积性肺不张
  • 广泛支气管壁增厚
  • 左肺上叶轻度瘢痕
  • 胸主动脉粥样硬化，无动脉瘤
  • 中度冠状动脉钙化

上腹部

  • 无急性改变

骨骼肌肉

  • 广泛右侧胸壁皮下气肿，延伸至颈部
  • 陈旧性愈合的双侧肋骨骨折

诊断

支气管胸膜瘘

示例报告

中等量多房性右侧液气胸，右侧胸腔引流管尖端朝向肺尖，与临床疑诊脓胸一致。

右肺上叶前部局灶性实变及空洞，伴支气管胸膜瘘。该实变区可能代表脓肿或空洞型肿瘤。

广泛右侧胸壁皮下气肿。

讨论

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参考文献

  • Tsubakimoto M, Murayama S, Iraha R, Kamiya H, Tsuchiya N, Yamashiro T. Can Peripheral Bronchopleural Fistula Demonstrated on Computed Tomography be Treated Conservatively? A Retrospective Analysis. J Comput Assist Tomogr 2016; 40(1): 86-90.

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