患者信息:
76 岁, 男性
检查指征:
呼吸困难
影像所见
胸部X线片
- 心包影增大
- 左锁骨下静脉入路双导线ICD，导线分别投影于右心房及右心室
- 胸主动脉粥样硬化
- 双下肺底轻度条索状不透光影
CT
胸部
- 右下叶非闭塞性亚段肺栓塞
- 左心室下壁向外膨出，伴壁内血栓及周边钙化
- 少量心包积液
- 胸主动脉粥样硬化，无动脉瘤
- 中度冠状动脉钙化
- 中度小叶中心型肺气肿
- 弥漫性支气管壁增厚伴多灶性黏液栓
- 双下叶轻度坠积性肺不张
- 甲状腺亚厘米低密度结节，不符合进一步影像学评估的大小标准
- 左锁骨下静脉入路ICD，导线位于右心房及右心室
上腹部
- 气性胆管（患者近期有括约肌切开术史）
- 脾脏增大
- 右侧肾上腺肾上腺样增厚
骨骼肌肉系统
- 右侧前方第五、六肋愈合期骨折
- 左侧冈下肌肌内脂肪瘤
诊断
左心室假性动脉瘤
示例报告
右下叶非闭塞性亚段肺栓塞。
左心室下壁向外膨出，最倾向于假性动脉瘤。
提示感染性或炎性支气管炎的征象。
讨论