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病例 #22

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患者信息: 74 岁, 女性
检查指征: 胸痛

病例 #22

影像所见

血管

  • 升主动脉人工血管置换术后改变，移植物远端前方有一个小假性动脉瘤，大小约8 x 6 mm
  • 主动脉弓和降主动脉广泛钙化和非钙化斑块，降主动脉中段局灶性斑块溃疡和跨降主动脉全长的壁内血肿
  • 主动脉弓和降主动脉各处最大直径约3.7 cm
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化，无动脉瘤、壁内血肿或夹层

非血管

  • 轻度依赖部位肺不张
  • 小食管裂孔疝
  • 胆囊切除术后改变伴肝外胆管轻度扩张
  • 轻度脾大
  • 左肾下极亚厘米低密度结构，过小无法定性
  • 部分显示的右侧髋关节置换术
  • 脊柱多节段退行性变伴L1-L2微量后滑脱和L4-L5 I度前滑脱

诊断

主动脉壁内血肿

穿透性动脉粥样硬化性溃疡

示例报告

降胸主动脉壁内血肿，可能与降主动脉中段穿透性溃疡相关。

胸主动脉最大直径约3.7 cm。

升主动脉人工血管置换术后改变，移植物远端前方有8 x 6 mm假性动脉瘤。

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参考文献

  • Maddu KK, Shuaib W, Telleria J, Johnson JO, Khosa F. Nontraumatic acute aortic emergencies: part 1, acute aortic syndrome. AJR Am J Roentgenol 2014; 202: 656-665.

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