人口统计:
Female
适应症:
外伤
发现
胸部 X 线
- 上纵隔增宽
- 左侧胸腔模糊阴影，可能与气腔实变和/或胸腔积液有关
CT
胸部
- 左锁骨下动脉起始部远端急性主动脉损伤，伴外轮廓不规则及周围大量纵隔血肿
- 膈肌裂孔下方另一处急性主动脉损伤，向远端延伸至左肾动脉闭塞或近闭塞，该处无明显周围血肿
- 纵隔血肿使气管受压移位并轻度变窄，左主支气管向下移位，并延伸至后纵隔食管周围
- 中等量左侧血胸
- 少量右侧胸腔积液
- 双肺下垂部磨玻璃影
腹部/盆腔
- 左肾中极及下极强化减低
- 右肾强化不均匀
- 左侧髂总静脉邻近轻度脂肪间隙模糊
- IVC 受压变扁
- 肝脏镰状韧带旁局灶性脂肪浸润
- 胆囊切除术后改变，伴轻度肝内及肝外胆管扩张
- 解剖盆腔少量游离积液
- 子宫切除术后
骨骼肌肉
- 急性无移位左侧 L1 横突骨折
诊断
急性外伤性主动脉损伤
示例报告
严重急性外伤性主动脉损伤位于左锁骨下动脉起始部远端，外轮廓不规则，考虑全层管壁撕裂。由于胸部未行延迟期扫描，活动性出血评估受限，但伴有大量周围纵隔血肿及中等量左侧血胸。
膈肌裂孔下方另一处主动脉损伤，延伸至左肾动脉并导致闭塞或近闭塞，无明显周围血肿，致左肾大部分缺血。右肾强化不均匀，可能是外伤性主动脉损伤背景下血小板聚集所致。
考虑左髂总静脉损伤。
IVC 受压变扁，考虑低血容量。
急性无移位左侧 L1 横突骨折。
讨论
参考文献