人口统计:
Male
适应症:
外伤
发现
胸部X线
CT
胸部
- 主动脉根部急性创伤性主动脉损伤，伴内膜撕裂及周围血肿，厚度达1 cm
- 未向升主动脉或Valsalva窦延伸，未累及冠状动脉开口
- 无血性心包积液
- 远端主动脉弓内侧壁小假性动脉瘤，伴主动脉弓及近端降主动脉周围薄层血肿
- 右心房扩大
- 胸主动脉粥样硬化，弓部分支起始处无明显狭窄
- 冠状动脉重度钙化
- 中央气道少量碎屑沉积
- 双肺散在磨玻璃影及坠积性实变
- 左侧为主的双侧少量血胸，液体沿左肺尖蔓延
- 左肺尖微量气胸
- 双侧甲状腺叶散在亚厘米甲状腺结节
腹部/盆腔
- 膀胱顶部上方及左肝前缘少许脂肪条纹
- 脾周少量积液/脂肪条纹伴可能的微小邻近裂伤
- 胆囊窝旁肝脏局灶性脂肪浸润
- 胆囊结石
- 胰尾小区域脂肪内翻
- 双肾亚厘米低密度灶，体积过小无法定性
- 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化，无动脉瘤
- 前列腺增大伴非特异性前列腺钙化
肌肉骨骼系统
- 急性无移位左侧肩胛骨体关节外骨折
- 左侧第1至第11肋骨急性轻度移位骨折，包括第4至第7肋骨节段性骨折
- 右侧第4至第7肋骨急性轻度移位骨折
- 左侧耻骨下支、左侧耻骨上支/耻骨体及左侧髂骨急性轻度移位骨折，延伸至骶髂关节
- 耻骨联合及骶髂关节无分离。双侧髋关节在位
- 急性轻度移位的左侧L3和L4横突骨折
- 脊柱多节段退行性变，椎间隙狭窄以L2-L3和L3-L4最为显著，上述节段伴轻度阶梯状后移
诊断
急性创伤性主动脉损伤
示例报告
主动脉根部急性创伤性主动脉损伤伴周围血肿，厚度达10 mm。未向升主动脉、Valsalva窦或心包延伸。
远端主动脉弓小假性动脉瘤，可能为创伤性或为该患者基础动脉粥样硬化疾病中穿透性溃疡所致。
主动脉弓及远端降主动脉薄层环周血肿可能与更近端的主动脉损伤有关，但不能排除该处的额外急性损伤。
如上所述的双侧多发肋骨骨折，伴左侧为主的双侧少量血胸及左肺尖微量气胸。
双肺坠积性磨玻璃影，提示误吸可能。
可能的I级脾裂伤伴微量邻近出血。无活动性出血证据。
左肝前缘及膀胱顶部上方微量脂肪条纹，可能为额外损伤部位，但无肝脏或膀胱创伤的进一步证据。
急性侧方压缩型左侧骨盆骨折。
无移位左侧肩胛骨骨折。
轻度移位的左侧L3和L4横突骨折。
讨论
参考文献