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病例 #17

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患者信息: 54 岁, 女性
检查指征: 恶心、呕吐

病例 #17

影像所见

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 左下肺钙化肉芽肿
  • 散在叶间裂旁结节和微结节

腹部/盆腔

  • 门静脉主干增粗伴内部低密度影和周围脂肪浸润。此病变弥漫性延伸至肝内左右门静脉分支以及脾静脉2 cm
  • 肠系膜上静脉增粗，内部无明确低密度影
  • 袖状胃切除术后改变（近期手术），无肠梗阻
  • 镰状韧带旁地图状肝实质低密度区
  • 小型钙化胆结石，无胆囊扩张、壁增厚、胆囊周围炎性改变或胆管扩张
  • 脾脏上部9 mm低密度灶
  • 左肾中部异质性低密度病变，大小约1.5 cm
  • 小肠系膜轻度脂肪浸润
  • 结肠憩室病
  • 腹主动脉及分支轻度动脉粥样硬化钙化，无动脉瘤

肌肉骨骼

  • 无急性发现

诊断

门静脉血栓形成

示例报告

广泛门静脉血栓形成伴延伸至脾静脉和肝内左右门静脉分支。

镰状韧带旁小面积地图状低密度区可能与灌注改变有关。

袖状胃切除术后改变，无肠梗阻、腹腔内局限性积液或气腹。

左肾中部异质性实性病变。建议择期行肾脏专项CT或MRI进一步评估。

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参考文献

  • Lee WK, Chang SD, Duddalwar VA, Comin JM, Perera W, Lau W-FE, Bekhit EK, Hennessy OF. Imaging assessment of congenital and acquired abnormalities of the portal venous system. Radiographics 2011; 31: 905-926.

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