人口统计:
Male
适应症:
腹痛，低血压
发现
下胸部
- 双下肺轻度坠积性肺不张/瘢痕
- 少量胸腔积液
- 左侧后方胸膜钙化
- 小裂孔疝伴食管弥漫性增厚增大及气肿
- 主动脉瓣及二尖瓣环钙化
- 冠状动脉钙化
腹部/盆腔
- 胃、小肠及大肠广泛肠壁积气伴门静脉积气
- 小肠多个肠管轻度扩张，右下腹可见相对移行区
- 1.6 cm低密度左肾上腺结节，可能为腺瘤
- 左肾上极不均匀肿块，大小约5 x 5 cm
- 右下腹小肠系膜内部分钙化分叶状肿块，大小约3 x 2 cm
- 腹主动脉远端及右侧髂总动脉周围边界不清的软组织
- 腹主动脉及分支血管动脉粥样硬化钙化，无动脉瘤
- 左侧膀胱小憩室及右侧膀胱微小憩室
- 前列腺轻度增大伴非特异性前列腺钙化
- 左侧腹股沟淋巴结增大，短径约1.7 cm
骨骼肌肉系统
- 右侧髂骨翼、左侧耻骨根部及耻骨上支和左侧耻骨下支侵袭性溶骨性病变伴相关病理性骨折及骨膜反应
- 多关节退行性改变
- 骨量减少
诊断
肠壁积气
门静脉积气
示例报告
胃、小肠及大肠广泛肠壁积气伴门静脉积气，需警惕肠缺血。无气腹。肠壁积气从胃延伸至下段胸段食管。
左肾上极肾肿瘤，伴累及右侧髂骨翼、左侧耻骨根部及耻骨上支和左侧耻骨下支的可能转移性病灶，伴相关病理性骨折及骨膜反应。
右侧肠系膜肿块、主动脉旁边界不清的淋巴结样组织及增大的左侧腹股沟淋巴结可能代表额外的转移灶或第二原发肿瘤。
鉴于右下腹肠系膜肿块附近小肠管径的相对移行改变，小肠梗阻作为肠缺血诱因值得考虑。
讨论