发现
胸部
- 左下叶及舌段轻度坠积性实变
- CABG及主动脉瓣置换术后
- 冠状动脉严重钙化
- 胸主动脉粥样硬化,未见动脉瘤
- 右上肢PICC管,尖端位于上腔静脉-右心房交界处
腹部/盆腔
- 无急性发现
- 胆囊切除术后
- 右肾上极4 cm肾囊肿及双肾附加亚厘米低密度灶,体积过小无法定性
- 结肠憩室病
- 经皮胃造瘘管,球囊位于胃窦
- 少量液体沿胃造瘘管渗漏至腹前壁
- 盲肠与升结肠交界处3 cm 脂肪瘤
- 膀胱因Foley导管而处于排空状态
- 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,未见动脉瘤
- 下腔静脉滤器,近端尖端位于肾静脉水平以下
骨骼肌肉系统
- 左侧闭孔内肌不对称性增大及密度增高,周围脂肪条纹影
- 下腹部/盆壁皮下结节状改变,可能与注射部位有关
- 左侧腰部不对称软组织水肿
- 下腹正中开腹手术疤痕
- 双侧L5峡部裂伴L5对S1前移I度
- 脊髓电刺激器,电极上达T8水平
诊断
闭孔内肌肌内血肿
示例报告
左侧闭孔内肌肌内血肿,伴少量邻近腹膜后出血。未见邻近骨骼创伤证据。
左侧腰部不对称水肿可能与体位或创伤有关。
少量液体沿患者胃造瘘管渗漏。
左下叶及舌段坠积性病变,需考虑误吸或肺炎。
讨论