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病例 #55

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人口统计: Male
适应症: 胆囊切除术后腹痛加重

病例 #55

发现

下胸部

  • 右侧为主的双肺下叶坠积性磨玻璃影

腹部/盆腔

  • 一段小肠经腹中线切口疝疝出,伴上游小肠及胃扩张。小肠襻直径达3.5 cm
  • 无肠壁积气或门静脉积气
  • 少量游离腹液及气腹,无局限性积液
  • 肝脏亚厘米低密度灶,体积过小无法定性
  • 胆囊切除术后
  • 右肾极间区无梗阻性肾结石,最大直径约3 mm
  • 左肾上极肾皮质瘢痕
  • 左肾亚厘米低密度灶,体积过小无法定性
  • 胃管在下段胸段食管处盘曲
  • 前列腺切除术后
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤

肌肉骨骼系统

  • 无急性发现
  • 多关节退行性变

诊断

切口疝所致小肠梗阻

示例报告

一段小肠经腹中线小切口疝疝出,伴小肠梗阻。建议结合临床嵌顿体征进行评估。

无肠壁积气或门静脉积气提示缺血。

术后少量腹水及气腹,属预期范围内,无可引流积液。

胃管在下段食管处盘曲。建议重新调整位置。

右侧非梗阻性肾结石。

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