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病例 #54

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患者信息: 77 岁, 男性
检查指征: 上腹部疼痛

病例 #54

影像所见

下胸部

  • 小食管裂孔疝，下段胸段食管轻度环形管壁增厚，内见液体分层

腹部/盆腔

  • 十二指肠第二段与第三段交界处憩室，伴管壁增厚/强化增高及前肾旁间隙周围脂肪条索征
  • 十二指肠第三段另见一较大憩室，无炎症改变
  • 广泛结肠憩室病，以乙状结肠为著，乙状结肠周围脂肪密度轻度增高
  • 双侧肾囊肿及多发亚厘米级低密度灶，过小无法定性
  • 肝下区手术夹
  • 右侧输尿管轻度环入右侧腹股沟管，无扩张或不透光结石
  • 膀胱壁小梁化，右侧穹顶部见一2.5 cm憩室，另见多个较小憩室
  • 前列腺增大
  • 腹主动脉及分支血管轻度动脉粥样硬化钙化，无动脉瘤

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现
  • 多关节退行性改变
  • 左侧L5峡部裂，无滑脱

诊断

十二指肠憩室炎

示例报告

十二指肠第二段与第三段交界处表现符合十二指肠憩室炎。无穿孔或脓肿证据。

广泛结肠憩室病。乙状结肠周围脂肪密度轻度增高，可能与慢性憩室炎相关，但不排除合并轻度急性憩室炎。

小食管裂孔疝，下段胸段食管环形管壁增厚，可能与反流性食管炎相关。

提示慢性膀胱出口梗阻，伴多发小膀胱憩室。

讨论

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参考文献

  • Pearl MS, Hill MC, Zeman RK. CT findings in duodenal diverticulitis. AJR Am J Roentgenol 2006; 187(4): W392-W395.

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