人口统计:
Female
适应症:
弥漫性腹痛
发现
下胸部
- 轻度坠积性肺不张/瘢痕
- 散在亚厘米钙化肉芽肿
- 左侧少量胸腔积液
- 冠状动脉钙化
- 中型食管裂孔疝伴下段胸段食管环周增厚
腹部/盆腔
- 降结肠周围游离液体和游离气体，该处有局灶性肠管扩张和可能的肠壁积气
- 气体沿左侧肾前旁间隙和左侧结肠旁沟蔓延
- 无肠梗阻
- 肝脏表面结节状轮廓伴多发亚厘米低密度灶，体积过小无法定性
- 胆囊结石
- 胰头10 mm低密度灶及胰体/尾部7 mm低密度灶
- 小型脾动脉瘤，约1 cm
- 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化，无主动脉瘤
- 子宫切除术后
肌肉骨骼系统
- 右侧全髋关节置换术后伴右股骨近端邻近异位骨化
- 右侧耻骨下支陈旧性骨折
- L3在L4上方及L4在L5上方II度前滑脱
- 脊柱侧弯伴L4在L5上方向右侧移位
- T9-L5压缩骨折，无明显骨性后移
- 左侧L3峡部裂
- 骨质减少
诊断
结肠穿孔
示例报告
降结肠穿孔伴少量气腹。鉴于该区域有成形粪便，需考虑粪便性穿孔。其他需考虑的包括缺血或肿瘤穿孔。建议外科评估。
多节段胸腰椎压缩骨折，无既往影像对比，时间难以判定。建议结合压痛点定位，如疑似急性骨折，考虑行MRI进一步评估。
胰腺低密度灶，最大直径达10 mm。如无既往影像证实稳定，建议2年后行胰腺方案CT或MRI随访。
中型食管裂孔疝伴下段胸段食管壁增厚，可见于反流性食管炎。
肝脏表面结节状轮廓。建议结合临床及实验室证据排查肝硬化。
讨论