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患者信息:
37 岁, 女性
检查指征:
右下腹痛
病例 #1
影像所见
诊断
急性阑尾炎
示例报告
急性化脓性阑尾炎。无穿孔或脓肿。
讨论
- 急性阑尾炎是右下腹痛的常见病因，也是大多数以此主诉就诊患者的排除性诊断
- 与胆囊类似，阑尾是一个盲端结构，当某物堵塞其颈部阻止引流时即发生炎症
- 阑尾直径超过6 mm即被视为扩张，但成人正常上限实际接近10 mm，因此如果看到阑尾内全程含气且直径超过6 mm，则可能为正常
- 描述急性阑尾炎时，务必评述：
- 位置——这可能改变手术方式，尤其当阑尾位于盲肠后位时
- 有无阑尾粪石——外科医生会确保取出并核实
- 壁完整性——寻找壁强化减低或不连续区域以提示坏疽改变
- 阑尾周围积液——寻找脓肿和游离气体（注意穿孔性阑尾炎通常仅有少量气腹）
急性阑尾炎分期
带注释的图像和插图
Acute appendicitis: dilated appendix with wall thickening and hyperenhancement (red arrows) and appendicoliths in the base of the appendix (yellow arrow).