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病例 #3

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人口统计: Female
适应症: 右上腹痛

发现

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 冠状动脉钙化

腹部/盆腔

  • 胆总管扩张及中央肝内胆管扩张,伴广泛管壁增厚和周围脂肪条索影
  • 未见X线显影胆结石
  • 胆囊壁增厚
  • 肝脏弥漫性密度减低、不均匀
  • 胰头和钩突密度减低
  • 肝十二指肠韧带内数枚轻度增大淋巴结,可能为反应性
  • 结肠憩室病,无邻近炎症改变
  • 双肾微小低密度灶,体积过小无法定性
  • 右侧结肠旁沟少量游离液体
  • 腹主动脉及分支动脉严重粥样硬化钙化,未见动脉瘤
  • 门静脉主干中心低密度区

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现
  • 骨量减少
  • 部分可见胸骨正中切开术后改变

诊断

上行性胆管炎

示例报告

胆总管轻度扩张伴肝外及中央肝内胆管广泛管壁增厚和门周水肿,考虑上行性胆管炎。未见X线显影胆管结石。

胆囊壁增厚及胰头和钩突水肿样改变可能为邻近炎症的反应性改变。

肝脏弥漫性低密度,可能与肝炎有关。未见脓肿证据。

门静脉主干中心低密度区,考虑为脾静脉造影剂与SMV非造影剂血流混合所致。如临床怀疑门静脉血栓形成,可行延迟期CT进一步评估。

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