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病例 #72

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人口统计: Male
适应症: 外伤

病例 #72

发现

胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 数枚部分钙化的纵隔淋巴结

腹部/盆腔

  • 复杂性肝脏裂伤，深度约6 cm，主要累及肝段2和3，未见活动性出血
  • 复杂性胰体上部裂伤，伴周围实质挫伤
  • 邻近出血伴小造影剂浓聚灶，在延迟期图像上增大
  • 中量血性腹水，主要位于小网膜囊、肝周间隙和肝下间隙
  • 空肠系膜内散在肠袢间积液
  • 胆囊结石
  • 左肾缺如

骨骼肌肉

  • 左侧第五至第九肋骨外侧轻度移位骨折
  • 右侧髋臼后壁骨折，伴移位骨折块位于右髋关节内，右髋关节积液
  • 双侧髋关节在位
  • 左肩胛骨陈旧性愈合骨折

诊断

肝脏和胰腺裂伤

示例报告

复杂性胰体上部裂伤，伴周围实质挫伤及前肾旁间隙和小网膜囊内邻近血肿，可见小灶活动性出血。鉴于胰体广泛受累，不排除胰管损伤。

复杂性左肝叶裂伤，深度约6 cm，该部位未见活动性出血。中量周围血性腹水。

空肠系膜内散在肠袢间积液，需警惕肠系膜损伤。

左侧第五至第九肋骨轻度移位骨折，无气胸或胸腔积液。

右侧髋臼后壁骨折，伴移位骨折块位于右髋关节内，右髋关节积液。双侧髋关节在位。

讨论

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参考文献

  • Brody JM, Leighton DB, Murphy BL, Abbott GF, Vaccaro JP, Jagminas L, Cioffi WG. CT of blunt trauma bowel and mesenteric injury: typical findings and pitfalls in diagnosis. Radiographics 2000; 20: 1525-1537.
  • Gupta A, Stuhlfaut JW, Fleming KW, Lucey BC, Soto JA. Blunt trauma of the pancreas and biliary tract: a multimodality imaging approach to diagnosis. Radiographics 2004; 24: 1381-1395.
  • Yoon W, Jeong YY, Kim JK, Seo JJ, Lim HS, Shin SS, Kim JC, Jeong SW, Park JG, Kang HK. CT in blunt liver trauma. Radiographics 2005; 25(1): 87-104.

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