人口统计:
Male
适应症:
便血
发现
胸部
- 气管内导管末端位于隆突上方
- 双下肺叶依赖部位磨玻璃密度影
- 散在肺结节，右肺上叶最大约6 mm，右肺中叶最大约5 mm
- 四腔心脏增大
- 冠状动脉搭桥术后改变
- 冠状动脉重度钙化
- 主动脉瓣和二尖瓣环钙化
- 胸主动脉粥样硬化，无动脉瘤
腹部/盆腔
- 腹主动脉瘤，最大横截面尺寸5.3 x 3.8 cm，纵向范围从左肾动脉起始处至主动脉分叉
- 动脉瘤与十二指肠第三段之间正常脂肪间隙消失，可见小的瘘管从主动脉延伸至十二指肠第三、四段交界处，远端十二指肠内可见对比剂密度物质分层
- 主动脉周围软组织条纹影，更下方肾下段腹主动脉后方可能有额外的对比剂外溢
- 主动脉-双股动脉搭桥术后改变，原生远端腹主动脉和髂动脉可能慢性闭塞
- 双侧股总动脉经逆行血流充盈，左侧逆行充盈还延伸至髂外动脉和髂内动脉
- 腹腔干起始处狭窄伴狭窄后扩张
- 胃管末端位于十二指肠球部
- 双肾萎缩伴多灶性皮质瘢痕
- 轻度非特异性肠系膜和肾周脂肪条纹影
- 膀胱沿Foley导管收缩状态
骨骼肌肉
- 无急性发现
- 多关节退行性变
- 正中线剖腹术瘢痕
诊断
主动脉-肠瘘
示例报告
肾下段腹主动脉至远端十二指肠的主动脉-肠瘘，伴对比剂活动性外溢进入十二指肠腔。建议急诊外科会诊。
5.3 cm腹主动脉瘤伴主动脉周围条纹影，更下方后方缘另有一处对比剂外溢，符合动脉瘤渗漏。
主动脉-双股动脉搭桥术后改变，移植物通畅。
双肺依赖部位磨玻璃密度影，可能为肺不张和/或误吸所致。
多发肺结节，最大约6 mm。如无既往影像资料可证实稳定性，建议12个月后胸部CT随访。
讨论