Dados demográficos:
12 anos, Masculino
Indicação:
Cefaleia, letargia
Achados
- Massa T1 hipointensa, T2/FLAIR hiperintensa, sem realce, medindo 4,6 x 5,5 x 5,8 cm centrada no tálamo esquerdo com extensão inferior para o mesencéfalo excêntrico esquerdo, extensão lateral para o ramo posterior da cápsula interna esquerda e extensão superior para a substância branca periventricular frontoparietal esquerda
- Áreas de restrição à difusão interna, particularmente nos aspectos inferior e anterossuperior da massa
- Hidrocefalia obstrutiva associada ao nível do terceiro ventrículo posterior e aqueduto cerebral com edema subependimário e apagamento sulcal supratentorial
- Bainhas dos nervos ópticos dilatadas e cavos de Meckel expandidos relacionados à pressão intracraniana elevada
- Áreas de restrição à difusão nos giros para-hipocampais bilaterais que podem representar infartos isquêmicos, sequelas de atividade convulsiva recente, ou menos provavelmente áreas adicionais de envolvimento tumoral
Imagens Anotadas e Ilustrações
Large, relatively homogeneous T2/FLAIR hyperintense mass centered in the left thalamus (red arrow), consistent with a diffuse midline glioma.
Area of relatively low ADC in the anterosuperior portion of the mass (red arrow), likely correlating with an area of higher cellularity.
Diagnóstico
Glioma difuso de linha média
Diagnóstico Diferencial
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Dicas Essenciais
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