Achados
TC
- Áreas de hipoatenuação nos núcleos da base anteriores direitos/braço anterior da cápsula interna direita e na substância branca subcortical frontal direita com leve efeito de massa local correspondente
RM
- Áreas multifocais de restrição à difusão parenquimatosa envolvendo os hemisférios cerebrais e cerebelares bilaterais
- A maior lesão está localizada nos núcleos da base anteriores direitos/braço anterior da cápsula interna direita, que mede 3 x 2,5 x 2,3 cm, demonstra realce periférico que é incompleto ao longo de sua margem ependimária e demonstra restrição à difusão central
- Realce linear se estende ao longo da margem superior do ventrículo lateral direito
- Muitas dessas lesões demonstram artefato de suscetibilidade periférico
- Edema vasogênico circundante, particularmente envolvendo os núcleos da base direitos e as lesões subcorticais frontais direitas
- Sem desvio substancial de linha média ou evidência de herniação ou hidrocefalia
Imagens Anotadas e Ilustrações
Peripherally-enhancing lesion with central restricted diffusion in the right basal ganglia and internal capsule (red arrows), highly concerning for a pyogenic abscess. Close proximity to the ventricular margin increases the risk for ventriculitis.
Although this case is not the best example of an abscess rim, there is a thin T2 and SWI hypointense rim (red arrows) with a thin internal SWI hyperintense ring (yellow arrow).
Enhancement extending along the superior margin of the right lateral ventricle (red arrow), which raises concern for developing ventriculitis.
Diagnóstico
Êmbolos sépticos com abscessos cerebrais piogênicos
Principais Características de Imagem
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Diagnóstico Diferencial
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Discussão
Dicas Essenciais
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