Caso #11

TC- Massa mal definida hiperatenuante no aspecto superior do hemisfério cerebelar direito

• Edema parenquimatoso circundante
• Efeito de massa correspondente com apinhamento do quarto ventrículo e deslocamento das tonsilas cerebelares 13 mm abaixo do forame magno
• Provável hidrocefalia obstrutiva leve correspondente

RM- Massa mal definida hiperintensa em T2/FLAIR no aspecto superior do hemisfério cerebelar direito e aspecto superior do vérmis medindo aproximadamente 4,3 x 2,2 x 4,2 cm

• Áreas internas nodulares de restrição à difusão e correspondente realce irregular
• Artefato de suscetibilidade periférico em torno de uma dessas áreas nodulares no aspecto anterior do hemisfério cerebelar direito, provavelmente relacionado a hemorragia
• Espessamento e realce da lâmina tentorial adjacente
• Hiperintensidade de sinal FLAIR em um sulco occipital direito e possível hiperintensidade de sinal FLAIR cortical adjacente sem restrição à difusão ou realce definitivos correspondentes (possivelmente representando disseminação leptomeníngea)
• Pequeno foco de restrição à difusão ao longo da fissura inter-hemisférica sem realce correspondente definitivo (possivelmente também um depósito tumoral leptomeníngeo)
• Efeito de massa associado na fossa posterior resultando em herniação tonsilar cerebelar e apinhamento do quarto ventrículo com hidrocefalia obstrutiva leve