Achados
TC
- Massa hiperatenuante na fossa posterior centrada no quarto ventrículo
- Hidrocefalia obstrutiva com acentuada dilatação dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo e edema periventricular
- Apagamento generalizado dos sulcos e cisternas
RM
- Grande massa com realce heterogêneo originando-se no assoalho do quarto ventrículo e estendendo-se através dos forames de Luschka direito maior que esquerdo e forame de Magendie para as cisternas pré-pontina e pré-medular e canal espinhal cervical superior
- Extenso efeito de massa correspondente sobre o cerebelo, ponte, medula e medula espinhal cervical superior
- Intensidade de sinal em T2 semelhante à da substância cinzenta
- Sem restrição de difusão correspondente
- Alguns focos de artefato de suscetibilidade interno provavelmente representando calcificação em correlação com a TC
- Envolvimento das artérias basilar e vertebrais intradurais
Imagens Anotadas e Ilustrações
Posterior fossa ependymoma extending through the foramina of Luschka (red arrows), encasing the basilar artery (yellow arrow), and severely deforming the medulla (blue arrow).
Sagittal T1 precontrast image shows the tumor encasing multiple posterior fossa structures and extending inferiorly within the dorsal aspect of the upper cervical spinal canal (red arrow).
Heterogeneous areas of internal enhancement, including in the prepontine tumor component (red arrow).
Diagnóstico
Ependimoma
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Diagnóstico Diferencial
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Discussão
Dicas Essenciais
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