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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dados demográficos:
14 anos, Masculino
Indicação:
Lesão no tornozelo
Caso #1
Achados
- Fratura oblíqua da fíbula distal aguda minimamente deslocada com linha de fratura ao nível do plafond tibial medialmente
- Edema de tecidos moles ao redor do tornozelo
Diagnóstico
Fratura tipo Weber B
Relatório de Amostra
Fratura oblíqua aguda minimamente deslocada da fíbula distal com linha de fratura ao nível do plafond tibial medialmente (Weber B).
Mortise do tornozelo congruente.
Edema de tecidos moles ao redor do tornozelo.
Discussão
- Embora existam sistemas de classificação de fraturas do tornozelo mais complexos, é importante pelo menos estar familiarizado com a classificação de Weber:
- Weber tipo A: fratura do maléolo lateral abaixo do nível do domo talar - estas são tipicamente estáveis e manejadas conservadoramente
- Weber tipo B: fratura do maléolo lateral com linha de fratura saindo medialmente ao nível do domo talar - estas são estáveis se as estruturas mediais estiverem intactas: procure alargamento do espaço claro medial (indicando lesão do ligamento deltoide) e alargamento da sindesmose tibiofibular distal
- Weber tipo C: fratura do maléolo lateral acima do nível do domo talar - geralmente instável pois está associada a lesão da sindesmose tibiofibular distal
- Assim como o rádio e a ulna, pense na tíbia e na fíbula como uma estrutura em anel. Se você vir lesão em um lugar (seja fratura ou subluxação articular), inspecione o restante do anel para lesões adicionais. Se você só vir alargamento do espaço claro medial da mortise do tornozelo, certifique-se de obter radiografias da tíbia/fíbula para procurar fratura fibular proximal (Maisonneuve)
Imagens Anotadas e Ilustrações
Red arrows: oblique fibular fracture with fracture line exiting at the level of the talar dome medially (Weber type B).