Resultados
- Fraturas conhecidas não são bem demonstradas na RM
- Extenso espessamento e hipersinal em T2/STIR dos tecidos moles pré-vertebrais estendendo-se da junção craniocervical até o nível de C5
- Hipersinal em T2/STIR nos ligamentos interespinhosos de C4-C5, C5-C6 e C6-C7 com hipersinal em T2/STIR sobreposto nos tecidos moles paraespinhais posteriores nestes níveis
- Leve hipersinal STIR no espaço supraodontóideo e articulação atlanto-occipital direita
- Sinal de fluxo anormal na artéria carótida interna direita do nível de C3 até a base do crânio com hipersinal em T2 mural circunferencial ao redor do vaso mais pronunciado ao nível de C1
- Sinal de fluxo anormal na artéria vertebral direita do nível de C1 até o segmento V4 distal com áreas de hipersinal em T2 mural circunferencial mais proximalmente no vaso, mais pronunciado ao nível de C3
- Hipersinal em T2/STIR nos tecidos moles periauriculares direitos
- Hipersinal em T2/STIR no osso temporal mastoide direito
Diagnóstico
Lesão arterial traumática
Relatório de Amostra
Fraturas conhecidas não são bem demonstradas na RM. Sem áreas adicionais de edema medular ósseo para sugerir fratura adicional oculta na TC.
Edema pré-vertebral extenso estendendo-se da junção craniocervical até o nível de C5 com evidência de lesão dos ligamentos interespinhosos em C4-C5, C5-C6 e C6-C7.
Leve edema no espaço supraodontóideo sem disrupção da membrana tectorial ou ligamentos cruciformes.
Possível lesão capsular envolvendo a articulação atlanto-occipital direita.
Sinal de fluxo anormal na artéria carótida interna direita do nível de C3 até a base do crânio e na artéria vertebral direita do nível de C1 até o segmento V4 distal preocupante para dissecção traumática com fluxo lento versus oclusão. Hipersinal em T2 mural circunferencial em ambos os vasos levanta preocupação para hematoma mural. Recomenda-se angiotomografia e/ou angiografia por cateter para avaliação adicional.
Discussão