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Caso #5

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Dados demográficos: 33 anos, Masculino
Indicação: Dor cervical, cirurgia prévia para tumor cervical

Achados

  • Pós laminectomias bilaterais de C3-C5
  • Hiperintensidade T2 anormal em manchas na medula espinhal cervical, particularmente dorsalmente, estendendo-se de C2-C3 até C7-T1 com expansão medular leve associada a partir de C3-C4
  • Nódulos com realce mais discretos e menores, localizados excentricamente dentro da medula espinhal cervical de C3-C7, bem como na junção cervicomedular e nos hemisférios cerebelares e vermis bilaterais incompletamente imageados
  • Em C5-C6, um complexo disco-osteofitário posterior comprime a medula ventral e, em combinação com o espessamento do ligamento amarelo, resulta em estenose moderada do canal espinhal sem estenose neuroforaminal significativa
  • Em C6-C7, um complexo disco-osteofitário posterior aplaina levemente a medula ventral e contribui para estenose leve do canal espinhal. A hipertrofia uncovertebral contribui para estenose neuroforaminal esquerda moderada

Diagnóstico

Hemangioblastomas

Relatório de Amostra

Múltiplos nódulos intramedulares excêntricos com realce na medula espinhal cervical de C3-C7 com hiperintensidade T2 sem realce circundante e expansão medular leve. Nódulos com realce adicionais na junção cervicomedular e nos hemisférios cerebelares e vermis bilaterais incompletamente imageados. Estes achados são particularmente suspeitos para hemangioblastomas multifocais, que podem ser vistos na doença de von Hippel Lindau. Recomenda-se completar a imagem por RM do neuroeixo (RM de crânio, coluna torácica e lombar com e sem contraste) para avaliação adicional.

Pós laminectomias bilaterais de C3-C5 sem estenose significativa do canal espinhal nesses níveis.

Complexos disco-osteofitários posteriores contribuem para estenose moderada do canal espinhal em C5-C6 e estenose leve do canal espinhal em C6-C7. Estenose neuroforaminal esquerda moderada em C6-C7.

Discussão

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