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Caso #18

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Demografia: Male
Indicação: Pedestre atropelado por carro, fraturas de processo tra...
Pedestre atropelado por carro, fraturas de processo transverso direito de C3 e esquerdo de C7-T1 em TC prévia

Resultados

  • Fraturas conhecidas de processo transverso direito de C3 e esquerdo de C7-T1 não são bem demonstradas neste estudo
  • Sem evidência de desalinhamento traumático ou lesão ligamentar
  • Lesão intramedular hiperintensa em T2/STIR abrangendo C7-T4 com expansão fusiforme associada da medula resultando em apagamento do LCR no saco tecal nesses níveis
  • Possíveis pequenas áreas de alteração cística interna no nível de T1-T2
  • Inversão da lordose cervical usual centrada em C4-C5
  • Leve anterolistese em C7-T1
  • Leve hiperintensidade de sinal em T2/STIR nas placas vertebrais ao redor do disco T2-T3, favorecida como de etiologia degenerativa
  • Alterações degenerativas em múltiplos níveis com complexos disco-osteofitários posteriores, hipertrofia facetária e esporões uncovertebrais contribuindo para estenose leve a moderada do canal espinhal em C5-C6 e C6-C7 e graus variáveis de estenose foraminal neural em múltiplos níveis, moderada em gravidade à esquerda em C3-C4, à direita em C5-C6 e bilateralmente em C6-C7

Diagnóstico

Ependimoma espinhal

Relatório de Amostra

Fraturas conhecidas de processo transverso direito de C3 e esquerdo de C7-T1 não são bem demonstradas neste estudo. Sem evidência de desalinhamento traumático ou lesão ligamentar.

Lesão intramedular hiperintensa em T2/STIR abrangendo C7-T4 com expansão fusiforme associada da medula resultando em apagamento do LCR no saco tecal nesses níveis. Possíveis pequenas áreas de alteração cística interna no nível de T1-T2. Esta lesão é primariamente preocupante para uma neoplasia, com ependimoma e astrocitoma sendo as principais considerações diferenciais. Recomenda-se avaliação neurocirúrgica e consideração de nova RM com e sem contraste para avaliação adicional.

Inversão da lordose cervical usual centrada em C4-C5. Leve anterolistese em C7-T1. Leve edema das placas vertebrais ao redor do disco T2-T3. Esses achados são favorecidos como de etiologia degenerativa.

Alterações degenerativas em múltiplos níveis com complexos disco-osteofitários posteriores, hipertrofia facetária e esporões uncovertebrais contribuindo para estenose leve a moderada do canal espinhal em C5-C6 e C6-C7 e graus variáveis de estenose foraminal neural em múltiplos níveis, moderada em gravidade à esquerda em C3-C4, à direita em C5-C6 e bilateralmente em C6-C7.

Discussão

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