Resultados
- Hipersinal T2/FLAIR nos giros cerebrais bilaterais com leve edema giriforme generalizado, além de hipersinal T2/FLAIR irregular adicional na substância branca subcortical
- Realce leptomeníngeo difuso com hipersinal FLAIR sulcal multifocal e restrição à difusão
- Material depositado no corno occipital do ventrículo lateral direito com restrição à difusão associada
- Realce dural difuso sem coleção extra-axial discreta
- Artefato de susceptibilidade na fissura silviana esquerda
- Áreas de hiporealce anormal no seio sagital superior e nos seios transverso e sigmoide direitos estendendo-se até o bulbo jugular. Pequena área central de hiporealce no seio transverso esquerdo distal
- Extenso hipersinal T2/FLAIR em todo o ouvido médio esquerdo e células mastoideas esquerdas
- Várias pequenas coleções com realce periférico no osso temporal mastoideo esquerdo com a maior medindo 1 x 1 cm inferiormente com restrição central à difusão
- Possível deiscência ao longo do tegmen mastoideum esquerdo
- Espessamento mucoso dos seios maxilares direito maior que esquerdo
- Linfonodos da cadeia cervical superior esquerda aumentados
Diagnóstico
Meningite e trombose de seio venoso
Relatório de Amostra
Achados consistentes com meningite complicada por ventriculite e trombose de seio venoso envolvendo o seio sagital superior, seios transverso e sigmoide direitos e, em menor grau, o seio transverso esquerdo.
Áreas irregulares de hipersinal T2/FLAIR subcortical podem estar relacionadas a cerebrite sem evidência de abscesso parenquimatoso ou coleção extra-axial discreta.
Otomastoidite esquerda complicada por vários pequenos abscessos no osso temporal mastoideo esquerdo. Possível deiscência do tegmen mastoideum, que poderia fornecer um conduto para extensão intracraniana e poderia ser melhor avaliada por TC do osso temporal com contraste.
Artefato de susceptibilidade na fissura silviana esquerda, sugerindo pequena quantidade de hemorragia subaracnóidea.
Discussão
Referências