Resultados
- Hiperintensidade extensa em T2/FLAIR e edema giral envolvendo o lobo temporal direito, incluindo o giro para-hipocampal direito, com extensão para o lobo frontal direito inferior, ínsula direita e tálamo dorsomedial direito
- Restrição à difusão associada predominantemente cortical
- Sem hemorragia ou realce associados
- Leve efeito de massa local sem desvio da linha média, herniação ou hidrocefalia
- Infarto lacunar cerebelar direito remoto
- Poucos focos esparsos de hiperintensidade de substância branca subcortical e periventricular
- Pequeno cisto de retenção mucosa na porção inferior do seio maxilar direito
Diagnóstico
Encefalite herpética
Relatório de Amostra
Achados principalmente preocupantes para encefalite envolvendo o lobo temporal direito, lobo frontal direito inferior, ínsula direita e tálamo dorsomedial direito, que, dada a distribuição, é particularmente preocupante para encefalite herpética. Recomenda-se tratamento empírico aguardando análise do LCR. Um glioma de baixo grau também poderia ter este aspecto de imagem, embora as áreas associadas de restrição à difusão sejam menos típicas para essa entidade. No entanto, recomenda-se imagem de acompanhamento após o tratamento para garantir a resolução.
Leve efeito de massa local sem desvio da linha média, herniação ou hidrocefalia.
Sem hemorragia aguda.
Poucos focos esparsos de hiperintensidade de substância branca subcortical e periventricular, que são inespecíficos, mas comumente atribuíveis a doença crônica de pequenos vasos.
Discussão