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Caso #32

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Demografia: Male
Indicação: Dor lombar, fraqueza bilateral dos membros inferiores

Resultados

  • Fratura orientada transversalmente através do corpo vertebral de S2 com leve impactação cortical da superfície ventral e cifose
  • Fraturas orientadas verticalmente envolvendo as asas sacrais bilaterais incompletamente incluídas com hipersinal STIR circundante
  • Hipersinal T2/STIR na musculatura paravertebral adjacente estendendo-se superiormente até o nível de L2
  • Alterações degenerativas multinível leves com protrusões discais de base ampla multinível, hipertrofia facetária e espessamento do ligamento amarelo contribuindo para estenose leve do canal vertebral, aglomeração moderada das zonas subarticulares bilaterais e estenose foraminal neural bilateral leve em L4-L5
  • Posição e sinal normais do cone medular
  • Sinal medular normal
  • Alinhamento normal

Diagnóstico

Fraturas sacrais por insuficiência

Relatório de Amostra

Fraturas sacrais por insuficiência agudas/subagudas envolvendo as asas sacrais bilaterais e envolvendo o corpo vertebral de S2 com leve impactação cortical ventral e cifose.

Sem sinal medular anormal na coluna lombar para sugerir fratura aguda, embora TC deva ser considerada para avaliação adicional se houver preocupação clínica.

Hipersinal T2/STIR na musculatura paravertebral adjacente estendendo-se superiormente até o nível de L2, provavelmente se relacionando a distensão muscular.

Alterações degenerativas multinível leves com protrusões discais de base ampla multinível, hipertrofia facetária e espessamento do ligamento amarelo contribuindo para estenose leve do canal vertebral, aglomeração moderada das zonas subarticulares bilaterais e estenose foraminal neural bilateral leve em L4-L5.

Discussão

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