Resultados
- Hipersinal anormal em T2/STIR e realce no espaço discal L2-L3 bem como em todo os corpos vertebrais de L2 e L3 com perda severa da altura do espaço discal e alterações erosivas das placas terminais
- Locais adicionais de hipersinal anormal em T2/STIR e realce no aspecto posterior do disco L4-L5, no aspecto posterior da placa terminal inferior de L4 e placa terminal superior de L5, e no disco L5-S1
- Hiporrealce central no disco L2-L3 com protrusão discal posterior e tecido epidural ventral com realce abrangendo L2-L5 resultando em estenose severa do canal medular com compressão de raízes nervosas na cauda equina e estreitamento foraminal neural bilateral avancado em L2-L3. O tecido flegmonoso também resulta em estenose leve do canal medular em L3-L4 e L4-L5 e em combinação com alterações degenerativas resulta em estenose foraminal neural moderada a avancada a esquerda e leve a direita em L3-L4 e estenose foraminal neural bilateral moderada em L4-L5
- Pequenos componentes não realcantes intermisturados no tecido epidural ventral com realce
- Extenso hipersinal em T2/STIR e realce paraespinhal com coleções com realce periférico nos músculos psoas bilaterais de L2-L4, as maiores medindo 12 mm a direita e 6 mm a esquerda
- Estenose foraminal neural moderada a avancada a esquerda e moderada a direita em L5-S1 relacionada a hipertrofia facetaria
- Malformacao venosa vertebral benigna (hemangioma) no corpo vertebral de L5
- O cone medular termina em L1, em posição normal
- Linfonodos retroperitoneais aumentados, provavelmente reacionais
Diagnóstico
Discite/osteomielite
Relatório de Amostra
Achados consistentes com discite/osteomielite em L2-L3 com abscesso intradiscal e flegmao epidural ventral com pequenos abscessos epidurais intermisturados. Abscessos epidurais e flegmao em combinação com alterações degenerativas subjacentes resultam em estenose severa do canal medular em L2-L3, estenose leve do canal medular em L3-L4 e L4-L5, e graus variaveis de estenose foraminal neural em múltiplos níveis, mais avancada bilateralmente em L2-L3 e a esquerda em L3-L4.
Alterações inflamatorias paraespinhais extensas com abscessos bilaterais nos psoas medindo até 12 mm a direita e 6 mm a esquerda. Linfadenopatia retroperitoneal provavelmente reacional.
Locais adicionais de hipersinal anormal em T2/STIR e realce no aspecto posterior do disco L4-L5, no aspecto posterior da placa terminal inferior de L4 e placa terminal superior de L5, e no disco L5-S1 podem ter etiologia degenerativa, mas dado os achados infecciosos adjacentes, estes podem representar locais adicionais de discite/osteomielite.
Discussão