Resultados
- 6 corpos vertebrais do tipo lombar
- Alterações cirúrgicas de fusão lombar posterior instrumentada L5-L6
- Grande coleção epidural dorsal, predominantemente hiperintensa em T2 e hipointensa em T1, estendendo-se de L3 a L6, com maior componente de L4-L5 a L5-L6, resultando em compressão severa das raízes nervosas no saco tecal
- Possível comunicação entre esta coleção e os tecidos moles paraespinhais posteriores esquerdos em L5-L6
- Material de sinal heterogêneo no espaço epidural ventral em L5-L6
- Coleções contendo níveis líquido-líquido nos tecidos moles paraespinhais posteriores bilateralmente ao nível de L4-L5
- Estenose foraminal neural esquerda degenerativa leve em L5-L6
- VCI duplicada
Diagnóstico
Hematoma epidural
Relatório de Amostra
6 corpos vertebrais do tipo lombar.
Alterações cirúrgicas de fusão lombar posterior instrumentada L5-L6. Grande hematoma epidural dorsal estendendo-se de L3 a L6, com maior componente de L4-L5 a L5-L6, resultando em compressão severa das raízes nervosas no saco tecal. Recomenda-se avaliação neurocirurgica urgente.
Possível comunicação entre esta coleção e os tecidos moles paraespinhais posteriores esquerdos em L5-L6.
Material de sinal heterogêneo no espaço epidural ventral em L5-L6, que pode representar tecido pós-operatório e/ou disco nativo residual.
Coleções contendo níveis líquido-líquido nos tecidos moles paraespinhais posteriores bilateralmente ao nível de L4-L5, que são favorecidos para representar hematomas. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de infecção dos tecidos moles do sitio operatorio.
Discussão