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Caso #40

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Demografia: Male
Indicação: Alteração do nível de consciência, história de mastoide...
Alteração do nível de consciência, história de mastoidectomia direita para ressecção de tumor glômico jugulotimpânico

Resultados

  • Hipersinal em FLAIR dentro de múltiplos sulcos temporais direitos com realce leptomeníngeo associado nessas áreas
  • Hipersinal cortical difuso leve em FLAIR e indistinção
  • Massa com realce centrada no forame jugular direito medindo 2 x 2 cm
  • Irregularidade e hiporrealce do seio transverso distal direito e seio sigmoide direito
  • Hipersinais patchy leves em T2/FLAIR na substância branca subcortical e periventricular
  • Sem evidência de infarto agudo, hemorragia, efeito de massa ou hidrocefalia
  • Hipersinal em T2/FLAIR no ouvido médio direito e cavidade de mastoidectomia direita com realce associado
  • Sinal patchy hiperintenso em T2 ao redor das bainhas dos nervos ópticos bilaterais com realce associado
  • Pequenos cistos de retenção mucosa no seio maxilar esquerdo

Diagnóstico

Meningoencefalite

Relatório de Amostra

Achados sugestivos de meningoencefalite, particularmente envolvendo o lobo temporal direito. Sinal líquido no ouvido médio direito e cavidade de mastoidectomia pode representar alterações pós-operatórias, mas também pode ser fonte de infecção intracraniana. Recomenda-se TC do osso temporal com contraste para avaliar deiscência óssea.

Sem coleção extra-axial ou evidência de abscesso parenquimatoso.

Sinal patchy hiperintenso em T2 ao redor das bainhas dos nervos ópticos bilaterais com realce associado pode representar disseminação subaracnoidea da infecção ao longo das bainhas dos nervos ópticos.

Massa com realce centrada no forame jugular direito medindo 2 x 2 cm sugestiva de tumor residual ou recorrente. Recomenda-se correlação com exames de imagem prévios.

Irregularidade e hiporrealce do seio transverso distal direito e seio sigmoide direito, que podem representar alteração pós-cirúrgica ou sequela de trombose crônica.

Sem evidência de infarto agudo, hemorragia, efeito de massa ou hidrocefalia.

Hipersinais patchy leves em T2/FLAIR na substância branca subcortical e periventricular, que embora inespecíficos provavelmente representam sequela de doença de pequenos vasos crônica.

Discussão

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