Resultados
- Grande lesão heterogênea centrada no talamo dorsal direito medindo 4 x 2 cm com hiperintensidade central de sinal em T2, restrição de difusão central, anel de hipointensidade periférica em T2 e realce periférico
- Hiperintensidade em T2/FLAIR circundante no talamo ventral direito, braco posterior da capsula interna direita, giro parahipocampal posterior direito, pedunculo cerebral direito, aspecto direito do mesencefalo e corpo posterior e esplenio do corpo caloso
- Efeito de massa associado com desvio de 5 mm da linha media da direita para a esquerda e compressão do terceiro ventriculo
- Áreas esparsas de hiperintensidade em T2/FLAIR e restrição de difusão envolvendo os lobos parietais e occipitais parassagitais bilaterais, região temporooccipital inferior esquerda e ambos os hemisferios cerebelares com realce leptomeningeo difuso e hiperintensidade de sinal FLAIR sulcal multifocal
- Áreas adicionais de restrição de difusão nos hipocampos bilaterais e esplenio do corpo caloso
- Dreno ventricular com acesso frontal esquerdo terminando no ventriculo lateral esquerdo próximo ao forame de Monro com aparência em fenda do ventriculo lateral esquerdo
- Artefato de susceptibilidade e restrição de difusão ao longo do trajeto intracraniano do dreno bem como nos ventriculos laterais, mais a esquerda que a direita
- Pequena quantidade de artefato de susceptibilidade extra-axial sobre o lobo frontal esquerdo
- Hiperintensidade periventricular bilateral em T2/FLAIR
- Efusões mastoideas, mais a direita que a esquerda
Diagnóstico
Abscesso/cerebrite, meningite, lesão citotoxica do corpo caloso (CLOCC)
Relatório de Amostra
Achados preocupantes para abscesso talamico direito medindo 4 x 2 cm com edema vasogenico circundante e efeito de massa associado com desvio de 5 mm da linha media da direita para a esquerda e compressão do terceiro ventriculo.
Dreno ventricular com acesso frontal esquerdo terminando no ventriculo lateral esquerdo próximo ao forame de Monro sem evidência de hidrocefalia. Pequena quantidade de hemorragia ao longo do trajeto extra-axial e intraparenquimatoso do cateter com restrição de difusão ao longo do trajeto do cateter sugestiva de tecido desvitalizado. Provavel edema transependimario residual relacionado a hidrocefalia agora melhorada.
Achados compativeis com meningite e pequeno volume de exsudato subaracnoideo ou material proteinaceo. Sem empiema/abscesso extra-axial discreto. Áreas esparsas de hiperintensidade em T2/FLAIR e restrição de difusão envolvendo os lobos parietais e occipitais parassagitais bilaterais, região temporooccipital inferior esquerda e ambos os hemisferios cerebelares podem estar relacionadas a cerebrite e/ou áreas de infarto.
Áreas adicionais de restrição de difusão nos hipocampos bilaterais provavelmente se relacionam a atividade convulsiva. Áreas de restrição de difusão no esplenio do corpo caloso provavelmente se relacionam a atividade convulsiva ou infecção.
Discussão
Referências