Resultados
- Fina coleção subdural ao longo da foice inter-hemisferica medindo 2 mm de espessura
- Discreto artefato de susceptibilidade nas porções dependentes dos cornos occipitais de ambos os ventriculos laterais
- Foco adicional pequeno de artefato de susceptibilidade na substancia branca frontal direita
- Infartos lacunares remotos na substancia branca periventricular frontal esquerda e corpo do caudado esquerdo
- Perda volumetrica cerebral generalizada
- Hiperintensidades irregulares da substancia branca subcortical e periventricular em T2/FLAIR
- Coleções liquidas subgaleais do couro cabeludo bilaterais
- Efusao mastoidea e do ouvido medio esquerdo com possível tecido mole assimétrico na nasofaringe posterior esquerda
- Espessamento mucoso moderado do seio maxilar esquerdo
- Pseudofacia bilateral
- Alterações pos-cirúrgicas na coluna cervical superior com sinal anormal central na medula espinhal cervical superior
Diagnóstico
Hematoma subdural
Relatório de Amostra
Fino hematoma subdural ao longo da foice inter-hemisferica medindo 2 mm de espessura sem efeito de massa associado.
Discreto artefato de susceptibilidade nas porções dependentes dos cornos occipitais de ambos os ventriculos laterais representa hemorragia intraventricular mínima de idade indeterminada.
Um foco adicional pequeno de artefato de susceptibilidade na substancia branca frontal direita provavelmente representa sequela de micro-hemorragia prévia.
Infartos lacunares remotos na substancia branca periventricular frontal esquerda e corpo do caudado esquerdo em contexto de perda volumetrica cerebral generalizada e doença de pequenos vasos crônica.
Efusao mastoidea e do ouvido medio esquerdo com possível tecido mole assimétrico na nasofaringe posterior esquerda. Recomenda-se correlacao com inspecao visual direta para excluir neoplasia mucosa obstrutiva.
Alterações pos-cirúrgicas na coluna cervical superior com sinal anormal central na medula espinhal cervical superior possivelmente representando mielomalacia. Recomenda-se correlacao com RM dedicada da coluna cervical.
Discussão