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Caso #4

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Demografia: Female
Indicação: Crise convulsiva, obnubilado

Resultados

  • Lesao heterogenea com hipersinal em T1/T2 no lobo temporal posterior direito medindo 4,5 x 3,5 x 2 cm com artefato de susceptibilidade associado e leve edema vasogenico circundante com leve efeito de massa local resultando em apagamento parcial do corno temporal do ventriculo lateral direito
  • Multiplas pequenas areas de restricao a difusao envolvendo o aspecto posterior do nucleo lentiforme esquerdo, giro reto esquerdo, giro pos-central direito, giro do cingulo posterior esquerdo, giro fusiforme direito e hemisferio cerebelar esquerdo
  • Multiplos focos de artefato de susceptibilidade envolvendo os hemisferios cerebrais e cerebelares bilaterais, bem como o mesencefalo e a ponte
  • Extenso hipersinal irregular em T2/FLAIR na substancia branca subcortical e periventricular
  • Atrofia cerebral generalizada avancada para a idade
  • Espacos perivasculares dilatados nos ganglios da base bilaterais
  • Polipo/cisto de retencao mucosa no aspecto inferior do seio maxilar esquerdo

Diagnóstico

AVC hemorragico

Relatório de Amostra

Hematoma intraparenquimatoso agudo no lobo temporal posterior direito medindo 4,5 x 3,5 x 2 cm (volume calculado = 16 mL) com leve edema vasogenico circundante e consequente leve efeito de massa local resultando em apagamento parcial do corno temporal do ventriculo lateral direito. Sem desvio da linha media ou evidencia de herniacao ou hidrocefalia. Dada a localizacao e a presenca de multiplos pequenos infartos agudos adicionais, favorece-se transformacao hemorragica de um infarto. Hemorragia hipertensiva e considerada menos provavel dada a localizacao.

Multiplos pequenos infartos agudos envolvendo o cerebro bilateral e hemisferio cerebelar esquerdo sem locais adicionais de transformacao hemorragica.

Multiplos focos de artefato de susceptibilidade envolvendo os hemisferios cerebrais e cerebelares bilaterais, bem como o mesencefalo e a ponte, compativeis com sequela de micro-hemorragias previas. Embora angiopatia amiloide possa ter esta aparencia, este diagnostico seria atipico para a idade do paciente.

Atrofia cerebral generalizada avancada para a idade e doenca de pequenos vasos.

Discussão

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