Resultados
- Grande hematoma intraparenquimatoso agudo no lobo temporal inferior direito. Hematomas intraparenquimatosos menores adicionais nos lobos frontais inferiores, esquerdo maior que direito
- Fino hematoma extra-axial agudo (provavelmente subdural) ao longo da convexidade frontal direita, bem como ao longo do tentório cerebelar direito
- Pequeno volume de hemorragia subaracnóidea aguda dispersa, particularmente na fissura silviana direita
- Apagamento sulcal difuso sugestivo de edema cerebral com desvio da linha média da direita para esquerda, herniação transtentorial descendente, apagamento das cisternas basais e deslocamento das tonsilas cerebelares para o forame magno
- Pneumocéfalo multifocal
- Fratura complexa aguda do osso temporal direito envolvendo a cápsula ótica com componente transverso dominante estendendo-se pela cóclea
- Fratura aguda do osso temporal esquerdo com orientação longitudinal poupando a cápsula ótica, estendendo-se pelo ouvido médio
- Fratura aguda cominutiva com depressão da porção escamosa do osso temporal direito
- Fratura aguda não deslocada do osso frontal esquerdo estendendo-se pelas tábuas interna e externa do seio frontal esquerdo e pelo teto da órbita com hemossinus e pneumocéfalo associados. Gás e hemorragia na órbita retrobulbar superior direita sem proptose
- Lesão extensa por esmagamento facial com prováveis fraturas Le Fort tipo I, II e III à direita e fratura do complexo zigomático-maxilar direito, incompletamente avaliadas neste estudo.
- Opacificação parcial dos ouvidos médios bilaterais, células mastóideas e por todos os aspectos visualizados dos seios paranasais
- Contusões/lacerações multifocais do couro cabeludo e face
Diagnóstico
Fraturas do osso temporal com e sem envolvimento da capsula otica
Relatório de Amostra
Hemorragia intracraniana multicompartimental aguda com grande hematoma intraparenquimatoso no lobo temporal inferior direito medindo 4 x 3,5 x 4 cm, hematomas intraparenquimatosos menores adicionais nos lobos frontais inferiores esquerdo maior que direito, hematoma subdural agudo na convexidade frontal direita medindo até 1,3 cm de espessura, bem como traço de hemorragia subdural ao longo do tentório cerebelar direito, e pequeno volume disperso de hemorragia subaracnóidea aguda, particularmente na fissura silviana direita.
Edema cerebral difuso com apagamento sulcal generalizado, desvio da linha média de 1 cm da direita para esquerda, herniação transtentorial descendente, apagamento das cisternas basais e herniação tonsilar cerebelar. Sem hidrocefalia. Pneumocéfalo multifocal.
Fratura complexa aguda do osso temporal direito envolvendo a cápsula ótica com componente transverso dominante estendendo-se pela cóclea. Sem evidência de disrupção ossicular. Extensão anterior como fratura cominutiva da porção escamosa do osso temporal direito com depressão de 3 mm.
Fratura aguda do osso temporal esquerdo com orientação longitudinal poupando a cápsula ótica, estendendo-se pelo ouvido médio. Sem evidência de disrupção ossicular.
Fratura aguda não deslocada do osso frontal esquerdo estendendo-se pelas tábuas interna e externa do seio frontal esquerdo e pelo teto da órbita. Gás e hemorragia na órbita retrobulbar superior direita sem proptose ou evidência de lesão do globo ocular.
Lesão extensa por esmagamento facial com prováveis fraturas Le Fort tipo I, II e III à direita e fratura do complexo zigomático-maxilar direito, incompletamente avaliadas neste estudo. Recomenda-se TC dedicada da face para avaliação adicional.
Opacificação parcial dos ouvidos médios bilaterais, células mastóideas e por todos os aspectos visualizados dos seios paranasais. As fraturas faciais e da base do crânio colocam o paciente em risco para otorreia e rinorreia liquórica.
Contusões/lacerações multifocais do couro cabeludo e face.
Discussão