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Caso #25

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Demografia: Male
Indicação: Traumatismo craniano

Resultados

  • Fratura aguda mista transversa/longitudinal do osso temporal esquerdo com preservação da cápsula ótica, com componentes de fratura estendendo-se anteriormente para a articulação temporomandibular e superiormente para a sutura lambdoide
  • Ruptura da articulação maleoincudal esquerda
  • Mínimo pneumoencéfalo nos aspectos esquerdos das fossas cranianas média e posterior
  • Fina hemorragia subdural e/ou subaracnóidea ao longo da convexidade frontotemporal esquerda com provável pequeno hematoma intraparenquimatoso no lobo temporal posterior esquerdo
  • Opacificação parcial do conduto auditivo externo esquerdo, orelha média e células mastoideas
  • Hematoma do couro cabeludo esquerdo com enfisema subcutâneo

Diagnóstico

Fratura do osso temporal com ruptura ossicular

Relatório de Amostra

Fratura aguda mista transversa/longitudinal do osso temporal esquerdo com preservação da cápsula ótica, com componentes de fratura estendendo-se anteriormente para a articulação temporomandibular e superiormente para a sutura lambdoide. Ruptura associada da articulação maleoincudal esquerda. A ATM esquerda está localizada. Sem diástase sutural.

Mínimo pneumoencéfalo nos aspectos esquerdos das fossas cranianas média e posterior. Fina hemorragia subdural e/ou subaracnóidea medindo até x mm de espessura ao longo da convexidade frontotemporal esquerda com provável pequeno hematoma intraparenquimatoso no lobo temporal posterior esquerdo. Sem efeito de massa associado. Sem evidência de isquemia aguda de grande território vascular ou hidrocefalia.

Opacificação parcial do conduto auditivo externo esquerdo, orelha média e células mastoideas.

Hematoma do couro cabeludo esquerdo com enfisema subcutâneo.

Discussão

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