Resultados
- Fraturas Le Fort tipo I, II e III a direita, complexo zigomaticomaxilar (CZM) e nasoorbitoetmoidal (NOE) com fratura cominutiva do arco zigomatico direito, fraturas por explosão das paredes orbitarias medial, lateral e inferior direitas, fraturas de todas as paredes do seio maxilar direito, fraturas bilaterais do arco nasal, fraturas por todas as celulas etmoidais direitas estendendo-se superiormente pela lamina crivosa, fratura do septo nasal e fraturas das laminas pterigoideas direitas. As fraturas envolvem o canal nasolacrimal e o forame infraorbitario
- Herniacao de gordura orbital e retroantral através da fratura por explosão do assoalho orbitario direito e da fratura da parede maxilar posterior, respectivamente, com irregularidade de contorno dos músculos retos medial e inferior direitos. Hemorragia retrobulbar e gás a direita sem proptose
- Fratura deprimida aguda parietal direita com continuação anterior como fratura cominutiva da asa maior do esfenoide direito com fratura cominutiva da parede lateral do seio esfenoidal direito estendendo-se para envolver o canal carotideo direito, forame redondo direito e forame orbitario inferior direito. Ha também continuação pelo osso frontal direito com envolvimento do seio frontal e para a parede lateral e teto da orbita direita
- Fratura aguda sem desvio do parietal esquerdo estendendo-se para o osso frontal esquerdo, envolvendo o seio frontal esquerdo e estendendo-se para a parede lateral e teto da orbita esquerda. Hemorragia retrobulbar e gás a esquerda sem proptose
- Diastase bilateral das suturas zigomaticofrontais
- Fratura aguda minimamente desviada da hemimandibula direita na base do processo coronoide estendendo-se para o colo condilar
- Hematomas extraaxiais bifrontais e pneumocefalo
- Hemosseno extenso
- Edema extenso dos tecidos moles faciais e enfisema subcutaneo
Diagnóstico
Esmagamento facial extenso
Relatório de Amostra
Lesão extensa por esmagamento facial com fraturas Le Fort tipo I, II e III a direita, complexo zigomaticomaxilar (CZM) e nasoorbitoetmoidal (NOE). Notavelmente, as fraturas envolvem o canal nasolacrimal e o forame infraorbitario e estendem-se superiormente pela lamina crivosa a direita. Ha diastase bilateral das suturas zigomaticofrontais.
Fratura deprimida aguda parietal direita parcialmente visualizada com continuação anterior como fratura cominutiva da asa maior do esfenoide direito com fratura cominutiva da parede lateral do seio esfenoidal direito estendendo-se para envolver o canal carotideo direito, forame redondo direito e forame orbitario inferior direito. Ha também continuação pelo osso frontal direito com envolvimento do seio frontal e para a parede lateral e teto da orbita direita. Adicionalmente, ha fratura aguda sem desvio do parietal esquerdo estendendo-se para o osso frontal esquerdo, envolvendo o seio frontal esquerdo e estendendo-se para a parede lateral e teto da orbita esquerda. Hematomas extraaxiais bifrontais e pneumocefalo, que podem ser avaliados adicionalmente em imagem de TC de crânio dedicada.
Herniacao de gordura orbital e retroantral através de fratura por explosão do assoalho orbitario direito e fratura da parede maxilar posterior, respectivamente, com irregularidade de contorno dos músculos retos medial e inferior direitos. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento muscular extraocular.
Hemorragia retrobulbar bilateral e gás sem proptose. Globos oculares intactos.
Fratura aguda minimamente desviada da hemimandibula direita na base do processo coronoide estendendo-se para o colo condilar. Articulações temporomandibulares permanecem localizadas.
Hemosseno extenso.
Edema extenso dos tecidos moles faciais e enfisema subcutaneo.
Discussão