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Caso #26

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Demografia: Male
Indicação: Trauma craniano

Resultados

  • Fraturas blowout agudas da parede orbital medial e do assoalho orbital direitos com herniação de gordura orbital através da fratura do assoalho orbital e aumento de volume e leve desvio dos músculos reto inferior e medial
  • Aumento de volume dos músculos extraoculares direitos restantes com hemorragia retrobulbar, enfisema e proptose à direita com aparência tensa do nervo óptico. Densificação no local de inserção do nervo óptico direito
  • Fratura aguda do processo frontal da maxila direita estendendo-se posteriormente para envolver o canal nasolacrimal direito
  • Fratura aguda levemente deslocada das paredes anterior e posterior do seio maxilar direito com hemorragia retroantral e gás
  • Luxação franca do cristalino direito com o cristalino posicionado posteriormente no globo ocular
  • Hemosseio maxilar e etmoidal direito. Espessamento mucoso do seio maxilar esquerdo e seios frontais com líquido em camada mínima no seio frontal direito
  • Edema extenso de partes moles periorbital à direita

Diagnóstico

Fraturas blowout orbitais direitas

Luxação do cristalino

Preocupação com lesão do nervo óptico

Relatório de Amostra

Fraturas blowout agudas da parede orbital medial e do assoalho orbital direitos com herniação de gordura orbital através da fratura do assoalho orbital e aumento de volume e leve desvio dos músculos reto inferior e medial. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento.

Achados preocupantes para lesão do nervo óptico direito incluindo hemorragia retrobulbar e enfisema com proptose, aparência tensa do nervo óptico e densificação no local de inserção do nervo óptico.

Fratura aguda do processo frontal da maxila direita estendendo-se posteriormente para envolver o canal nasolacrimal direito.

Fratura aguda levemente deslocada das paredes anterior e posterior do seio maxilar direito com hemorragia retroantral e gás.

Luxação franca do cristalino direito com o cristalino posicionado posteriormente no globo ocular. Os globos oculares parecem intactos.

Hemosseio maxilar e etmoidal direito. Espessamento mucoso do seio maxilar esquerdo e seios frontais com líquido em camada mínima no seio frontal direito.

Edema extenso de partes moles periorbital à direita.

Discussão

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