Resultados
- Fraturas agudas Le Fort tipo I e II à direita e Le Fort tipo I, II e III à esquerda com fratura não desviada do arco zigomático esquerdo, fraturas das paredes medial e inferior da órbita direita, fraturas de todas as paredes da órbita esquerda, fraturas de todas as paredes de ambos os seios maxilares, fratura do septo nasal, fraturas cominutivas bilaterais do arco nasal estendendo-se à sutura nasofrontal e fraturas bilaterais das lâminas pterigoides
- Fraturas nasoorbitoetmoidais bilaterais com múltiplas fraturas etmoidais bilaterais além das fraturas acima discutidas
- Herniação de gordura orbitária através da fratura da parede orbitária inferior esquerda com arredondamento assimétrico do músculo reto inferior esquerdo
- Hemorragia retrobulbar esquerda maior que direita com proptose esquerda
- Fraturas envolvendo os forames infraorbitários bilaterais e canais nasolacrimais
- Hemossino maxilar, etmoidal e esfenoidal bilateral
- Secreções acumulando na cavidade nasal e nasofaringe
- Extenso edema/contusão facial e gás subcutâneo
- Calcificação aterosclerótica acentuada das artérias carótidas cavernosas
- Lentes intraoculares bilaterais
Diagnóstico
Fraturas Le Fort I, II e III, fraturas NOE, envolvimento do ducto nasolacrimal
Relatório de Amostra
Fraturas agudas Le Fort tipo I e II à direita e Le Fort tipo I, II e III à esquerda incluindo fratura não desviada do arco zigomático esquerdo. Adicionalmente há fraturas nasoorbitoetmoidais bilaterais. As fraturas notavelmente envolvem os forames infraorbitários bilaterais e canais nasolacrimais.
Herniação de gordura orbitária através da fratura da parede orbitária inferior esquerda com arredondamento assimétrico do músculo reto inferior esquerdo. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento de musculatura extraocular.
Hemorragia retrobulbar esquerda maior que direita com proptose esquerda.
Hemossino maxilar, etmoidal e esfenoidal bilateral.
Secreções acumulando na cavidade nasal e nasofaringe, que colocam o paciente em risco de aspiração.
Discussão