Resultados
- Lesão facial extensa por esmagamento com impactação posterior da face média
- Fraturas agudas Le Fort I, II e III à direita e Le Fort I e II à esquerda com fraturas altamente cominutivas do arco nasal, fraturas de todas as paredes de ambas as órbitas (com exceção da parede orbital lateral esquerda, que está intacta) e seios maxilares, fraturas anterior e posterior do arco zigomático direito, fratura do septo nasal e fraturas pterigoides bilaterais. Fratura do palato duro envolvendo o alvéolo do incisivo maxilar lateral direito
- Fraturas nasoórbito-etmoidais bilaterais incluindo as fraturas do arco nasal e da parede medial do seio maxilar discutidas acima, além de fraturas extensas por todos os seios etmoidais e fraturas bilaterais estendendo-se através da lâmina cribriforme
- Fraturas cominutivas e levemente deslocadas envolvendo as paredes anterior e posterior de ambos os seios frontais
- Fraturas blowout da parede orbital medial e inferior direita com desvio do músculo reto inferior para o defeito da fratura do assoalho orbital. Hematoma extraconal ao longo do teto orbital
- Fratura blowout da parede orbital inferior esquerda com desvio inferior do músculo reto inferior e uma pequena quantidade de gordura orbital extraconal herniando para o seio maxilar. Hemorragia extraconal mínima ao longo do teto orbital
- Densidade calcificada diminuta ao longo da margem direita da mandíbula
- Edema extenso de partes moles faciais com múltiplos focos de gás entremeado nos tecidos moles
- Sonda nasoentérica parcialmente visualizada
Diagnóstico
Fraturas Le Fort I, II e III à direita Fraturas Le Fort I e II à esquerda Fraturas blowout orbitais bilaterais com desvio/herniação do músculo reto inferior
Relatório de Amostra
Lesão facial extensa por esmagamento com impactação posterior da face média e os seguintes padrões de fratura dominantes e achados principais:
Fraturas Le Fort I, II e III à direita com fraturas anterior e posterior do arco zigomático direito.
Fraturas Le Fort I e II à esquerda sem evidência de fratura zigomática.
Fraturas nasoórbito-etmoidais bilaterais estendendo-se superiormente através da lâmina cribriforme, o que coloca o paciente em risco de fístula liquórica.
Fraturas blowout orbitais bilaterais com herniação inferior do músculo reto inferior à direita e desvio inferior do músculo reto inferior à esquerda. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento muscular extraocular.
Pequena quantidade de hemorragia extraconal retrobulbar bilateral sem proptose ou evidência de lesão traumática do globo ocular.
Densidade calcificada diminuta ao longo da margem direita da mandíbula pode representar uma pequena fratura por avulsão sem evidência adicional de fratura mandibular.
Discussão