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Caso #30

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Demografia: Male
Indicação: Queda, fraqueza dos membros inferiores

Resultados

  • Sem fratura aguda ou desalinhamento traumático
  • Hematoma epidural circunferencial estendendo-se do forame magno até pelo menos o nível de C5, com avaliação abaixo do nível de C5 limitada por artefato de atenuação dos ombros
  • Compressão multinivel resultante do canal espinhal com áreas de deformidade medular, mais notavelmente ao longo do aspecto ventral esquerdo da medula no nível de C3
  • Mínima anterolistese de C5 sobre C6, provavelmente de etiologia degenerativa
  • Espondilose cervical avancada multinivel e artrose das articulações facetarias
  • Osteopenia

Diagnóstico

Hematoma epidural espinhal

Relatório de Amostra

Sem fratura aguda ou desalinhamento traumático.

Hematoma epidural circunferencial estendendo-se do forame magno até pelo menos o nível de C5, com avaliação abaixo do nível de C5 limitada por artefato de atenuação dos ombros. Estreitamento multinivel resultante do canal espinhal com áreas de deformidade medular, mais notavelmente ao longo do aspecto ventral esquerdo da medula no nível de C3. A RM poderia avaliar adicionalmente lesão medular ou ligamentar associada, se clinicamente indicado.

Discussão

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