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Caso #17

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Demografia: Female
Indicação: Sepse, sinusite

Resultados

  • Múltiplas áreas de trombo no seio transverso esquerdo não dominante com trombo oclusivo estendendo-se da junção dos seios transverso-sigmoide para a veia jugular interna esquerda
  • Falta de opacificação dos seios cavernosos bilaterais
  • Veia oftálmica superior esquerda não opacificada e ingurgitada
  • Falha de enchimento não oclusiva no bulbo jugular direito
  • Aneurisma da artéria comunicante anterior lobulado envolvendo ambos os segmentos A1 e A2
  • Opacificação parcial das células mastoideas esquerdas
  • Provável espaço perivascular dilatado nos gânglios da base direitos
  • Opacificação parcial dos seios frontal, maxilar e esfenoidal esquerdos, bem como de múltiplas células etmoidais esquerdas com material de alta atenuação entremeado
  • Antrostomia maxilar esquerda prévia

Diagnóstico

Trombose dos seios venosos durais e do seio cavernoso

Sinusite

Aneurisma

Relatório de Amostra

Angiotomografia venosa de crânio:

Trombose dos seios venosos durais com múltiplas áreas de trombo no seio transverso esquerdo não dominante e trombo oclusivo estendendo-se da junção dos seios transverso-sigmoide para a veia jugular interna esquerda. Falta de opacificação dos seios cavernosos bilaterais é sugestiva de trombose bilateral do seio cavernoso. Há também trombose da veia oftálmica superior esquerda e trombo não oclusivo no bulbo jugular direito.

Sem hemorragia aguda ou efeito de massa.

Aneurisma lobulado da artéria comunicante anterior envolvendo ambos os segmentos A1 e A2 medindo 5 x 8 mm.

Achados sugestivos de sinusite envolvendo os seios frontal, maxilar e esfenoidal esquerdos, bem como múltiplas células etmoidais esquerdas. Material de alta atenuação entremeado pode representar produtos hemáticos, secreções espessadas ou colonização fúngica crônica. Antrostomia maxilar esquerda prévia.

Opacificação parcial das células mastoideas esquerdas. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de mastoidite.

Discussão

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