Resultados
- Grande coleção líquida retrofaríngea com realce periférico estendendo-se da base do crânio ao nível do disco C2-C3. Efeito de massa associado com apagamento parcial da nasofaringe e orofaringe
- Efeito de massa sobre a veia jugular interna esquerda com trombo oclusivo na veia jugular interna esquerda estendendo-se cranialmente do nível de C1-C2 para as porções visualizadas dos seios sigmoide e transverso esquerdos
- Espessamento de tecidos moles e possível coleção líquida fina com realce periférico ao longo da margem posterior dos corpos vertebrais de C1 e C2
- Nodularidade nos ápices pulmonares esquerdo maior que direito
Diagnóstico
Abscesso retrofaringeo
Trombose da veia jugular interna esquerda com extensao intracraniana e provaveis embolos pulmonares septicos
Possivel abscesso epidural
Relatório de Amostra
Grande abscesso retrofaríngeo medindo 6 x 3 x 5 cm com efeito de massa sobre e apagamento parcial da nasofaringe e orofaringe. O abscesso estende-se inferiormente ao nível de C2-C3 sem achados que sugiram mediastinite descendente no momento.
Compressão associada da veia jugular interna esquerda com trombo oclusivo estendendo-se cranialmente do nível de C1-C2 para as porções visualizadas dos seios sigmoide e transverso esquerdos. Recomenda-se RM de crânio com e sem contraste para avaliação complementar.
Espessamento de tecidos moles e possível coleção líquida fina com realce periférico no espaço epidural ventral ao nível de C1-C2, preocupante para abscesso epidural. Recomenda-se RM da coluna cervical com e sem contraste para avaliação complementar.
Opacidades nodulares nos ápices pulmonares esquerdo maior que direito são preocupantes para êmbolos sépticos, particularmente no contexto de trombose da veia jugular interna esquerda. Recomenda-se TC de tórax para avaliação complementar.
Discussão