Use a roda do mouse, as teclas de seta ou clique com o botão esquerdo (com ferramenta de rolagem selecionada) para rolar.
ui.case.use_touch_gestures
Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dados demográficos:
40 anos, Masculino
Indicação:
Lesão no ombro
Achados
- Luxação anterior do ombro com fratura de impacção de Hill-Sachs aguda
Diagnóstico
Luxação anterior do ombro com fratura de Hill-Sachs
Relatório de Amostra
Luxação anterior do ombro com fratura de impacção de Hill-Sachs aguda. Sem lesão de Bankart óssea definida; no entanto, recomenda-se atenção nas radiografias pós-redução.
Discussão
- As luxações do ombro apresentam-se em três variedades principais: anterior, posterior e inferior, sendo a anterior de longe a mais comum. Aqui estão algumas pistas radiográficas para cada tipo de luxação:
- Anterior: cabeça umeral inferior e medial à glenoide
- Posterior: a cabeça umeral pode parecer corretamente posicionada em relação à glenoide na incidência AP. O ombro estará classicamente fixo em rotação interna (o chamado sinal da "lâmpada")
- Inferior: cabeça umeral inferior à glenoide com o braço frequentemente fixo em abdução (elevado acima da cabeça, também conhecido como "luxatio erecta")
- Fraturas associadas:
- Hill-Sachs
- Ocorre ao longo da cabeça umeral posterolateral onde a cabeça umeral impacta na glenoide
- Melhor visualizada nas incidências em rotação interna
- Hill-Sachs reversa na luxação posterior -> fratura de impacção da cabeça umeral inferomedial, que resulta em um sinal de "sulco" nas radiografias
- Bankart
- Margem anterior da glenoide, frequentemente difícil de ver nas radiografias
- Bankart reversa (margem posterior) na luxação posterior do ombro
- Hill-Sachs
Imagens Anotadas e Ilustrações
Acute Hill-Sachs impaction fracture along the posterolateral humeral head (red arrows).