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Caso #26

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Demografia: Female
Indicação: Dor torácica, tosse

Resultados

Radiografia de tórax

  • Lesão cavitária no segmento superior do lobo inferior direito
  • Implantes mamarios bilaterais

TC

Tórax

  • Aglomerados de nodularidade em árvore em brotamento no segmento superior do lobo inferior direito com bronquiectasias associadas e duas lesões cavitárias irregulares de paredes espessas (#1, #2), a maior medindo 3,5 x 2 cm nas dimensões transaxiais
  • Linfonodos subcarinais e hilares direitos calcificados

Abdome superior

  • Aparente defeito de enchimento na VMS estendendo-se até a confluência portosplênica
  • Pequenos granulomas calcificados esparsos no fígado e baço

MSK

  • Implantes mamarios bilaterais
  • Sem achados ósseos agudos

Diagnóstico

Infecção cavitária por Mycobacterium avium intracellulare

Relatório de Amostra

Sequela de doença granulomatosa. Nodularidade em árvore em brotamento e nódulos cavitários maiores no segmento superior do lobo inferior direito são preocupantes para infecção atípica aguda sobre crônica, com diagnósticos diferenciais incluindo tuberculose e infecções fúngicas (por exemplo, coccidioidomicose). Considerar broncoscopia para avaliação adicional.

Aparente defeito de enchimento na VMS estendendo-se até a confluência portosplênica. Embora possa representar artefato de mistura, trombo não oclusivo e uma consideração. Considerar TC de abdome com contraste ou ultrassonografia abdominal para avaliação adicional.

Discussão

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