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Caso #29

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Demografia: Male
Indicação: Tosse, dor torácica

Resultados

Radiografia de tórax

  • Silhueta cardiomediastinal aumentada com alargamento notável do mediastino superior
  • Opacidade retrocardíaca esquerda borrada
  • Pequenos derrames pleurais

TC

Tórax

  • Área de consolidação de aspecto tumoral no lobo superior direito paramediastinal com lóculos de gás internos
  • Extensa densificação da gordura mediastinal contígua estendendo-se do estreito torácico superior até a região infra-hilar sem gás mediastinal ou coleção mediastinal definida
  • Grande derrame pericárdico, medindo até 2 cm de largura
  • Múltiplos linfonodos mediastinais e hilares bilaterais levemente aumentados, provavelmente reacionais
  • Linfonodos mediastinais e hilares direitos calcificados
  • Opacidades em árvore em brotamento e em vidro fosco dispersas por todo o pulmão direito com espessamento septal interlobular
  • Derrames pleurais bilaterais de tamanho moderado

Abdome superior

  • Sem achados agudos

MSK

  • Sem achados agudos

Diagnóstico

Mediastinite

Abscesso pulmonar

Relatório de Amostra

Achados sugestivos de abscesso pulmonar no lobo superior direito com mediastinite adjacente. Sem gás mediastinal ou coleção mediastinal drenável. Recomenda-se controle por imagem após tratamento para assegurar resolução.

Opacidades em vidro fosco e nodularidade em árvore em brotamento em todo o pulmão direito provavelmente se relacionam a infecção atípica.

Grande derrame pericárdico, provavelmente representando pericardite reacional. Recomenda-se correlação com achados clínicos de tamponamento cardíaco.

Discussão

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