Dados demográficos:
55 anos, Masculino
Indicação:
Dor torácica, dispneia
Achados
Radiografia de tórax
- Opacidade mal definida na língula
- Opacidades bibasais estriadas
- Pequenos derrames pleurais
- Port-A-Cath por acesso da IJ direita com ponta sobreposta à junção cavoatrial superior
- Marca-passo por acesso subclávio esquerdo com eletrodos projetando-se no átrio direito e ventrículo direito
CT
Tórax
- Derrame pericárdico de tamanho moderado
- Derrames pleurais bilaterais de tamanho moderado com atelectasia sobrejacente
- Atelectasia/cicatriz na língula
- Espessamento difuso das paredes brônquicas
- Pequena quantidade de secreções aderentes na traqueia inferior
- Port-A-Cath por acesso da IJ direita com ponta na junção cavoatrial superior
- Marca-passo por acesso subclávio esquerdo com eletrodos no átrio direito e ventrículo direito
Abdome superior
- Sem achados agudos
MSK
- Sem achados ósseos agudos
- Edema da parede corporal
Diagnóstico
Derrame pericárdico
Relatório de Amostra
Derrame pericárdico de tamanho moderado que pode estar relacionado ao estado volêmico do paciente ou pode ser visto na pericardite no contexto clínico adequado.
Derrames pleurais bilaterais de tamanho moderado com atelectasia sobrejacente.
Discussão