Resultados
Radiografia de tórax
- Alargamento do mediastino superior
- Opacificação difusa do hemitórax esquerdo, que pode estar relacionada a opacificação do espaço aéreo e/ou líquido pleural acumulado
TC
Tórax
- Lesão aórtica aguda complexa logo distal à origem da artéria subclávia esquerda com irregularidade do contorno externo e grande hematoma mediastinal circundante
- Local adicional de lesão aórtica aguda logo abaixo do hiato diafragmático com extensão distal para e oclusão versus quase oclusão da artéria renal esquerda. Sem grande hematoma circundante nesta localização
- O hematoma mediastinal desloca e estreita discretamente a traqueia, desloca inferiormente o brônquio principal esquerdo e se estende ao redor do esôfago no mediastino posterior
- Hemotórax esquerdo de tamanho moderado
- Pequeno derrame pleural direito
- Opacidades em vidro fosco dependentes em ambos os pulmões
Abdome/Pelve
- Diminuição do realce da região interpolar e polo inferior do rim esquerdo
- Realce heterogêneo do rim direito
- Discreta estriação da gordura adjacente à veia ilíaca comum esquerda
- Aparência achatada da VCI
- Infiltração gordurosa focal no fígado adjacente ao ligamento falciforme
- Alterações pós-colecistectomia com discreta dilatação dos ductos biliares intra e extra-hepáticos
- Pequeno volume de líquido livre acumulando na pelve anatômica
- Histerectomia
MSK
- Fratura aguda não deslocada do processo transverso esquerdo de L1
Diagnóstico
Lesão aórtica traumática aguda
Relatório de Amostra
Lesão aórtica traumática aguda grave logo distal à origem da artéria subclávia esquerda com irregularidade do contorno externo preocupante para laceração mural de espessura total. Avaliação limitada para sangramento ativo pois não foram obtidas imagens tardias do tórax, mas há grande hematoma mediastinal circundante e hemotórax esquerdo de tamanho moderado.
Local adicional de lesão aórtica logo abaixo do hiato diafragmático com extensão para e oclusão versus quase oclusão da artéria renal esquerda. Sem grande hematoma circundante. Isquemia resultante da maior parte do rim esquerdo. Realce heterogêneo do rim direito é provavelmente resultado de agregação plaquetária no contexto de lesão aórtica traumática.
Provável lesão da veia ilíaca comum esquerda.
Achatamento da VCI preocupante para hipovolemia.
Fratura aguda não deslocada do processo transverso esquerdo de L1.
Discussão
Referências