Resultados
Radiografia de tórax
- Pneumotórax de tamanho moderado a esquerda
- Opacidades bibasilares irregulares a esquerda maior que a direita
- Múltiplas fraturas agudas de costelas esquerdas e fratura do colo umeral esquerdo
TC
Tórax
- Lesão intimal aórtica próximo ao hiato diafragmático sem anormalidade do contorno externo ou hematoma periaortico
- Grande pneumotórax esquerdo com desvio mediastinal associado para a direita
- Pequeno hemotórax esquerdo
- Discreto pneumomediastino
- Opacificacao dependente dos espaços aereos a esquerda maior que a direita
- Granulomas calcificados no lobo inferior direito
Abdome superior
- Sem achados agudos
- Estrutura hipoatenuante subcentimetrica no polo superior do rim esquerdo, muito pequena para caracterizar
MSK
- Fraturas segmentares agudas com desvio mínimo da segunda e terceira costelas esquerdas
- Fraturas agudas com desvio mínimo da segunda costela anterior direita e setima e oitava costelas laterais direitas
- Fraturas agudas sem desvio dos processos transversos esquerdo de C7, T1 e bilaterais de T2
- Fratura parcialmente incluida do colo umeral esquerdo com leve enfisema subcutâneo adjacente
- Múltiplas densidades metalicas sobrepondo-se as costas do paciente
Diagnóstico
Pneumotórax hipertensivo
Lesão aórtica traumatica aguda
Relatório de Amostra
Grande pneumotórax esquerdo com extensa atelectasia associada do pulmao esquerdo e leve desvio mediastinal para a direita. Recomenda-se correlacao com sinais clinicos de tensao.
Lesão aórtica traumatica aguda leve próximo ao hiato diafragmático sem hemorragia circundante.
Opacidades dependentes dos espaços aereos em ambos os pulmoes provavelmente representam uma combinação de atelectasia e aspiração.
Fraturas agudas da segunda e terceira costelas esquerdas (que são segmentares), segunda, setima e oitava costelas direitas, e processos transversos esquerdo de C7, T1 e bilaterais de T2.
Fratura parcialmente incluida do colo umeral esquerdo com leve enfisema subcutâneo adjacente.
Múltiplas densidades metalicas sobrepondo-se as costas do paciente, que são provavelmente externas ao paciente. Recomenda-se correlacao com inspecao visual direta.
Discussão